Inserarea unui implant este o interventie chirurgicala minim invaziva. Totusi, exista o serie de contraindicatii care pot temporiza sau chiar interzice insertia implantului. De aceea primul pas inaintea interventiei este verificarea detaliata a trecutului medical al fiecarui pacient si analiza radiografiilor. Trebuie spus ca multe dintre afectiunile sistemice ca diabetul, hipertensiunea sau tulburarile hormonale nu sunt contraindicatii absolute pentru implantul dentar. Aceste boli trebuie insa tinute sub control cu tratament de specialitate.

  • Alergii majore (la anestezic)
  • Varsta mai mica de 18 ani
  • Pacienti care au nevoie de transplant de organ
  • Sistem imun slabit (HIV)
  • Afectiuni cardiovasculare majore (infarct recent)
  • Chimioterapie sau radioterapie

Contraindicatii si precautii

Prezentam mai jos cateva dintre cele mai importante contraindicatii pentru interventia de implant. Ca regula generala in aceste situatii implanturile se pot efectua, dar doar dupa ce problema de sanatate generala sau afectiunea locala este sub control. Acest lucru inseamna ca este nevoie de un timp mai lung pana la finalizarea lucrarii dentare.

Sarcina

Riscuri: afectarea dezvoltarii fetale datorita anestezicelor locale sau a radiografiilor

Solutii: temporizare pana dupa nastere

Fumatul sau consumul de alcool

Riscuri: infectii post-interventie; timp de vindecare mai lung; rata de esec a osteointegrarii crescuta

Solutii: renuntarea la fumat si la consumul de alcool cu cel putin o saptamana inainte de interventie si o saptamana dupa

Tratament cu anticoagulante

Riscuri: sangerare abundenta si greu de controlat in timpul si dupa interventia chirurgicala

Solutii: intreruperea tratamentului anticoagulant in ziua interventiei cu acceptul medicului curant

Densitate sau volum osos insuficiente

Riscuri: fracturi mandibulare; perforatii ale oaselor maxilare; esecul osteointegrarii implantului dentar

Solutii: utilizarea metodelor adjuvante pentru interventia de implant dentar: aditie osoasa si sinus lift

Bruxism (“scrasnitul dintilor in timpul noptii”)

Riscuri: fracturarea coroanelor dentare sau chiar a implantului dentar

Solutii: purtatea unei gutiere de bruxism pe dinti pentru a proteja atat implanturile cat si dintii naturali.

Infectii dentare langa locul unde urmeaza sa se insere implantul

Riscuri: infectii post-interventie; timp de vindecare prelungit; esec al osteointegrarii

Solutii: tratamentul complet al infectiilor orale inainte de interventia de implant dentar.

Gingie de calitate sau cantitate insuficiente

Riscuri: afectarea rezistentei in timp a implantului; infectii post-interventie

Solutii: tratamentul afectiunilor parodontale; graft gingival

Anatomie nefavorabila a maxilarului sau a mandibulei

Riscuri: la mandibula – inserarea unui implant dentar prea aproape de canalul mandibular poate produce senzatie de anestezie sau parestezie; la maxilar – perforarea sinusurilor maxilare

Solutii: Evaluarea exacta de catre implantolog a situatiei anatomice prin computer tomograf.

Afectiuni psihice

Riscuri: asteptari nerealiste din partea pacientului in ceea ce priveste lucrarile dentare; eventuale reactii necontrolate ale pacientului in timpul interventiei.

Solutii: colaborare cu medicul psihiatru sau cu psihologul pentru a determina daca interventia de implant este indicata; lucrari clasice fara implant dentar.

Diabet netratat

Riscuri: infectii post-interventie; inflamatii locale datorita problemelor parodontale “parodontoza”; tip de vindecare mai lung.

Solutii: colaborare cu un diabetolog pentru a trata diabetul; folosirea unor metode de asespsie stricte in timpul interventiei; antibiotice inainte si imediat dupa interventia pentru implant.

Afectiuni autoimune

Riscuri: infectii post-interventie; timpi de vindecare crescuti.

Solutii: antibiotice inainte si imediat dupa interventia pentru implant; masuri de asepsie stricta in timpul interventiei.

Recomandam ca toate aceste contraindicatii si precautii sa fie luate foarte in serios de catre pacienti, care au obligatia sa avertizeze din timp asupra oricaror afectiuni care ar putea provoca infectii post-interventie, timpi de vindecare crescuti, afectarea rezistentei in timp a implantului sau chiar esecul osteointegrarii implantului dentar.